2012年3月28日水曜日

肝臓がんの余命を3倍にする新治療法

難治性肝臓がんの生存率改善  微小球放射線塞栓療法

結腸直腸がんの患者の約半数でがん転移が発生し、 がん原発部位から主に肝臓へとがんが広がってしまう。患者の約90%が、最終的にはがんの広がりによる肝不全のために死亡する。結腸直腸がんは、2008年に米国で15万3000人、欧州では33万3000人が発症している。食生活に密接したがんで、アジアでは韓国での発症例が多い。日本にも食の西洋化が進展したために、非常に発症の多いがんである。

この結腸直腸がんに多い転移した肝臓がんに新しい治療方法の研究が進んでいる。

新しいがん治療方法は、放射線塞栓療法。選択的体内照射療法(SIRT)とも呼ばれ、放射性物質(イットリウム)の微小球(SIR-スフェアズのマイクロスフェア)を使って治療する新たな大腸がん治療手法だ。微小球は放射線医が体内に設置し、健康な肝臓組織には影響を与えずに選択的に腫瘍に照射する。
この新治療法を推進しているのは、オーストラリアはシドニーのセント・ビンセント病院。研究結果は腫瘍外科学会の第65回年次がんシンポジウムで発表されたが、治療の難しい肝臓がん患者が放射線塞栓療法で生存率が大幅に改善したとされた。

新しいがん治療法の研究対象となったのは、化学療法が難しいとされた肝臓がん患者が中心の463人。
結腸がん・直腸がんから肝臓がんにがん転移した251人の患者のうち、放射線塞栓療法を受けた220人の患者の平均生存期間は11.6ヶ月。これに対し標準的または最高の支持療法を受けた31人の患者では6.6ヶ月。
その他の適用例は、胆嚢がん(41)神経内分泌がん(40)肝細胞がん(27)すい臓がん(13)乳がん(11)胃がん(9)その他のがん(71)などから転移した肝臓がん患者212人。 SIR-スフェアズ微小球による治療を受けた180人の患者の平均生存期間は9.5カ月だったが、標準的または最高の支持療法を受けた32人の患者では2.6カ月だった。

以上より、放射線塞栓療法は、転移した肝臓がんに対して、従来のがん治療法よりも2倍~3倍の生存期間の向上と、大幅な病状改善に効果があると結論された。

今後は、放射線塞栓療法の評価についてさらに大規模の治験を実施しつつ、さらに肝細胞がんについても試験が行われる予定だ。